P32 Hulp bij het plaatsen van een intra osseuze katheter
Materialen
Noodzakelijk materiaal
- manuele botnaald of botboor met aangepaste naald
- nierbekken
- steriele handschoenen
- ontsmettingsmiddel op alcoholbasis of alcohol swabs
- steriele kompressen
- steriele spuit 10 cc of 20 cc
- unidoses NaCl 0,9%
- klaargemaakt infuus
- drukzak voor infuus
- fixatiemiddelen voor de botnaald (verbandje, pleisters, windel, …)
- naaldcontainer
- afvalrecipiënt of vuilniszak
Optioneel materiaal
- scheermesje
- schaar
Voorbereiding
- zorg voor het klaargemaakt infuus zoals beschreven in procedure “P 29 Voorbereiden van een infuus”
- zorg dat je al het benodigde materiaal klaarliggen hebt zodat een vlotte uitvoering van het plaatsen van het infuus (al dan niet met bloedafname) kan gebeuren door de verpleegkundige of arts
- indien gewerkt wordt met steriele kompressen en ontsmettingsmiddel
- open de verpakking van de steriel kompressen aan de beide flapjes zodat de steriele kompressen op de doorzichtige folie liggen, er voor zorgend dat je de steriele kompressen niet aanraakt
- breng ontsmettingsmiddel aan op de steriele kompressen zonder dat de verpakking van het ontsmettingsmiddel de steriele kompressen raakt
- algemene principes:
- let op voor steriliteit !
- voorkom prikongevallen
- zorg dat de infuusvloeistof niet te koud is, eventueel opwarmen in de handen
Uitvoering
- plaats de patiënt in een comfortabele liggende houding
- geef zo nodig een scheermesje aan de verpleegkundige of de arts
- bied de kompressen met het ontsmettingsmiddel of de alcohol swabs aan
- open de verpakking van de steriele handschoenen en biedt deze aan
- open de verpakking van de manuele botnaald op steriele wijze door de flapjes bovenaan de verpakking half open te trekken
- bied de botnaald zo aan de verpleegkundige of arts aan
- bij gebruik van een botboor met naald laten we de verpleegkundige of arts deze op de botboor monteren
- help zo nodig het lidmaat waar de punctie wordt uitgevoerd, stevig te fixeren
- zorg dat de naaldcontainer in de buurt is zodat scherpe voorwerpen direct verwijderd kunnen worden
- geef het specifiek bevestigingsmateriaal aan om de geplaatste botnaald steriel te fixeren
- geef een gepurgeerde, kleine leiding met afsluitdopje aan of geef een klaargemaakt en gepurgeerd infuus aan met een drukzak rond
- fixeer de geplaatste botnaald en de leiding met een veiligheidslus of geef fixeermateriaal aan ter bevestiging van de botnaald en leiding
Nazorg / registratie
- na gebruik:
- ruim het gebruikte materiaal op
- reinig en ontsmet gebruikte onderdelen (vb bloedtubegeleider)
- gooi lege verpakkingen in het afvalrecipiënt of de vuilniszak
- informeer de patiënt om:
- het aangeprikte lidmaat te laten neerliggen, zo weinig mogelijk te bewegen en niet te plooien
- niets aan het toedieningssysteem te veranderen
- te verwittigen bij pijn, prikkelend gevoel, roodheid, zwelling ter hoogte van de insteekplaats
- te verwittigen bij een algemeen gevoel van onwel zijn, een allergische reactie, moeilijke ademhaling, snelle hartslag
- controleer de houding van de patiënt
- controleer de vitale functies van de patiënt
- breng de kledij van de patiënt terug in orde
- noteer je actie op het registratieformulier
Aandachtspunten
Als hulpverlener-ambulancier mag je helpen bij het plaatsen van een intra osseuze katheter. Je mag echter niet zelf het infuus plaatsen en/of wijzigingen aanbrengen aan het toedieningssysteem. Enkel daartoe bevoegde personen kunnen je als hulpverlener-ambulancier de opdracht geven om hulp te verlenen tijdens het plaatsen van een infuus.
Zorg tijdens de uitvoering van de techniek voor een zo hygiënisch mogelijk werken.
Terug naar Wiki · overzicht Procedures - overzicht