O29 CerebroVasculair Accident - CVA
Voor gebruik bij
Elke patiënt met een spraakstoornis en/of een vermindering van het gevoel en/of van de kracht, plots opgetreden of bij het wakker worden.
Algemene maatregelen
- eerste evaluatie : ABC, zo nodig opstarten CPR (O 20 – 22)
- indien bewusteloos : luchtwegmanagement (P 01, P 08)
- medische informatie inwinnen omtrent de oorzaak: waar is het probleem merkbaar, aanvangsuur, duur, omstandigheden, aanwezigheid van dyspneu, cardiale voorgeschiedenis, neurologische voorgeschiedenis, inname medicatie/toxische stoffen.
- doe de FAST*-test
- bepaal de glycemie
- indien ABC stabiel : verwittig ziekenhuis (FAST positieve patiënt) en vervoer de patiënt
- indien ABC niet stabiel : vraag bijstand MUG/PIT.
- geef de patiënt een (half)zittende houding
- geef O2 tot zuurstofsaturatie 94 à 98% is
Specifieke zorg (enkel hulpverleners-ambulanciers zijn aanwezig)
| actie | hulpmiddel | procedure | |
|---|---|---|---|
| A | bovenste luchtwegen vrijhouden indien secreties : aspiratie van de bovenste luchtwegen | P 01 | |
| B | SpO2 en ademhalingsfrequentie meten overweeg O2-toediening (afh SpO2) | beadem met ballon indien apneu | P 03, P 04, P 07 |
| C | hartfrequentie & bloeddruk meten | indien shock O 05 | P 12, P 13, P 15, P 16 |
| D | neurologische status evalueren glycemie evalueren | GCS, WAPA (zie O 13) zo nodig O 11 | P 14 |
| E | FAST-test |
Hulp aan MUG/PIT (op verzoek)
- helpen bij
- toezicht op de patiënt met perifeer infuus → P 31
Aandachtspunten
Bij een FAST positieve patiënt waar je een CVA vermoedt, die ABC stabiel is en die je dus zonder MUG/PIT naar het ziekenhuis kan vervoeren, is het essentieel dat je het ziekenhuis onmiddellijk verwittigt van de komst van de patiënt. Op die manier kan in het ziekenhuis alles in gereedheid gebracht worden om de patiënt zonder tijdsverlies te onderzoeken (bvb klaar houden van de CT scan) zodat een eventuele behandeling zo snel mogelijk gestart kan worden.
Terug naar Wiki · overzicht Staande orders - overzicht