O08 Elektrische schok en elektrocutie

Voor gebruik bij

Patiënt die het slachtoffer is van een elektrische schok van huishoudelijke, industriële, medische of natuurlijke oorsprong.

Algemene maatregelen

1. zorg voor veiligheid
2. eerste evaluatie : ABC, halskraag, zo nodig opstarten CPR (O 20 – 22/21 – 23)
3. indien bewusteloos : luchtwegmanagement (P 01, P 08)
4. indien ademhaling aanwezig is : in stabiele zijligging leggen
5. medische informatie inwinnen omtrent de oorzaak (wisselstroom/gelijkstroom, spanning/stroomsterkte)
6. bloedingen stelpen, tekenen van shock herkennen, breuken behandelen
7. vraag assistentie MUG/PIT
8. ga op zoek naar het punt waarop de elektriciteit het lichaam is binnen gekomen en buiten gegaan
9. indien hartfrequentie < 50/min of > 150/min → O 28
10. indien ABC instabiel : O 20 – 22/21 – 23
11. indien convulsies : O 06, O 07
12. indien de convulsies stoppen, behandel als een comateuze patiënt : O 13
13. indien brandwonden : O 04

Specifieke zorg (enkel hulpverleners-ambulanciers zijn aanwezig)

	actie	hulpmiddel	procedure
A	bovenste luchtwegen vrijhouden indien secreties : aspiratie van de bovenste luchtwegen		P 01
B	SpO2 en ademhalingsfrequentie meten overweeg O2-toediening (afh SpO2)	beadem met ballon indien apneu	P 03, P 06, P 07
C	hartfrequentie & bloeddruk meten	indien shock O 05	P 12, P 13, P 15, P 16
D	neurologische status evalueren	GCS, WAPA (zie O 13)
E	lokale verzorging uitkleden voor degelijk onderzoek breuken behandelen, pijnstilling	wonde steriel afdekken immobilisatie en O 25	P 43, P 44, P 45 P 37, P 38, P 39, P 40, P 41, P 42, P 46

Hulp aan MUG/PIT (op verzoek)

• helpen bij
  • het installeren van de monitoring (ECG, bloeddruk, SpO2) → P 12, P 13, P 21
  • het plaatsen van een intraveneuze katheter → P 29, P 30
  • het plaatsen van een intra osseuze katheter → P 32
  • het voorbereiden van medicatie → P 26, P 27, P 28
• toezicht op de patiënt met perifeer infuus → P 31

Aandachtspunten

De veiligheid van het team waarborgen ! Raak de patiënt niet aan zolang deze “gekoppeld” is aan de stroombron. Denk er aan dat de zichtbare letsels slechts het topje van de ijsberg zijn.

Een elektrische schok kan aanleiding geven tot een polytrauma (fracturen, interne letsels, wegslingeren patiënt). Gaat de elektrische schok gepaard met een hartstilstand, dan spreekt men van elektrocutie.

Ga uit van het ergste tot het tegendeel bewezen is.

---

Terug naar Wiki · overzicht Staande orders - overzicht