P06 Plaatsen van een mayocanule

Materialen

Noodzakelijk materiaal

• mayocanules in verschillende maten (000, 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6)
• wegwerpzakdoekjes
• nierbekken
• afvalcontainer
• aspiratiemateriaal zoals beschreven in procedure “P 01 Aspiratie van de bovenste luchtweg bij een patiënt zonder een kunstmatige luchtweg”

Voorbereiding

• informeer zo mogelijk de patiënt over de indicatie, werkwijze en eventuele medewerking die je van hem verwacht
• zorg dat je al het materiaal bij de hand hebt
• bepaal de juiste maat van mayocanule:
  • leg de patiënt in ruglig volgens de stappen beschreven in procedure “P 36 Draaien van de patiënt - blokroltechniek (2 hulpverleners)”
  • zorg voor een vrije luchtweg
  • hou de mayocanule langs de wang van de patiënt met de holle kant naar boven
  • het uiteinde (met het gekleurde harde deel) dat ter hoogte van de lippen moet komen hou je ter hoogte van de bovenste snijtanden
  • het andere uiteinde van de mayocanule moet reiken tot aan de onderste kaakhoek
• de aspiratie wordt uitgevoerd zoals beschreven in de procedure “P 01 Aspiratie van de bovenste luchtweg bij een patiënt zonder een kunstmatige luchtweg”

Uitvoering

1. open de mond van de patiënt met duim en wijsvinger en hou de mond open

2. verwijder de eventueel losgekomen tandprothese

3. hou de mayocanule vast ter hoogte van de brede rand die op de lippen moet rusten, met de holle kant naar het verhemelte van de patiënt

4. breng de mayocanule in door de punt langs het gehemelte te laten glijden, eerst langs het hard gehemelte, dan langs het zacht gehemelte

5. net voorbij de huig of waar je weerstand voelt tegen het zacht gehemelte draai je de mayocanule 180° en schuif je de mayocanule voorzichtig verder er op lettend dat je de tong zelf niet mee naar achter duwt

6. bij zuigelingen (< 1 jaar) wordt de mayocanule niet omgekeerd ingebracht, hier zal je met de tongspatel de tong naar beneden drukken en de canule inbrengen.

7. controleer of de boord van de mayocanule tegen de lippen van de patiënt rust

8. als de mayocanule te kort of te lang blijkt te zijn, verwijder je deze en plaats je de mayocanule met de juiste maat

9. je verwijdert de mayocanule door ze gewoon terug te trekken zonder ze te draaien

10. hou de patiënt zorgvuldig in het oog, als een braakreflex optreedt moet de mayocanule onmiddellijk verwijderd worden

11. als de mayocanule de ademhaling verbetert en de patiënt dus makkelijker en minder luidruchtig ademt, dan kan de mayocanule blijven zitten

12. als de ademhaling verslechtert of luidruchtiger wordt, moet je de mayocanule verwijderen en proberen de luchtweg beter te openen

13. blijf steeds de patiënt aandachtig observeren

14. als de ademhaling onvoldoende is of helemaal afwezig dan moet je de patiënt beademen door toepassing van procedure “P 05 Gebruik van een zakmasker” of “P 07 Bademenen met beademingsballon en masker”

Nazorg / registratie

• na gebruik werp je de mayocanule weg en vervang je deze in de set door een nieuwe
• controleer de houding van de patiënt
• controleer de vitale functies van de patiënt
• breng de kledij van de patiënt terug in orde
• noteer je actie/resultaat op het registratieformulier

Aandachtspunten

Je moet als hulpverlener-ambulancier beschikken over een goede kennis van de anatomie en fysiologie van het ademhalingsstelsel. Hiervoor wordt verwezen naar het desbetreffende hoofdstuk in het handboek voor de hulpverlener-ambulancier.

Denk er aan dat deze handeling voldoende vlot moet uitgevoerd kunnen worden en enige vaardigheid vereist. Het is dus zeker aangewezen om deze procedure regelmatig in te oefenen zodat een vlot verloop van het plaatsen van een mayocanule kan gegarandeerd worden.

Als je geen nek- of wervelletsel vermoedt, hou je tijdens het inbrengen van de mayocanule het hoofd van de patiënt naar achteren gekanteld. Als je wel een letsel vermoedt dan hou je het hoofd zo onbeweeglijk mogelijk en leg je uiteraard een halskraag aan zoals beschreven in de stappen van procedure “P 37 Aanleggen van een ‘harde’ halskraag (2 hulpverleners)”

De aanwezigheid van de canule kan speekselvloed doen ontstaan en eventueel zelfs de maaginhoud doen oprispen, waardoor de toestand van de patiënt kan verslechteren. De mayocanule dient dan onmiddellijk verwijderd te worden.

Wees je er van bewust dat een mayocanule een hulpmiddel is voor het ondersteunen van een vrije luchtweg bij de patiënt. Een mayocanule op zich zal geen voldoende garantie bieden op het bekomen van de vrije luchtweg bij de patiënt.

Zorg tijdens de uitvoering van de techniek voor een zo hygiënisch mogelijk werken.

---

Terug naar Wiki · overzicht Procedures - overzicht