O26 Amputatie, verplettering, verminking

Voor gebruik bij

Patiënt met traumatische amputatie, verplettering of verminking van lidmaat of ledematen.

Algemene maatregelen

1. zorg voor veiligheid
2. eerste evaluatie : ABC, zo nodig opstarten CPR (O 20 – 22)
3. indien bewusteloos : luchtwegmanagement (P 01, P 08)
4. medische informatie inwinnen omtrent de oorzaak
5. bloedingen detecteren en stelpen (directe druk, indirecte druk en zo nodig een knevel), tekenen van shock herkennen !
6. bewaar het geamputeerde lichaamsdeel op gepaste wijze en neem het mee naar het ziekenhuis !
7. vraag assistentie MUG/PIT
8. immobilisatie, zo nodig na pijnstilling door MUG/PIT
9. indien hartfrequentie < 50/min of > 150/min → O 28
10. indien ABC instabiel : O 20 – 22/21 – 23

Specifieke zorg (enkel hulpverleners-ambulanciers zijn aanwezig)

	actie bloeding stelpen	hulpmiddel directe druk, indirecte druk, knevel	procedure
A	bovenste luchtwegen vrijhouden indien secreties : aspiratie van de bovenste luchtwegen		P 01
B	SpO2 en ademhalingsfrequentie meten overweeg O2-toediening (afh SpO2)	beadem met ballon indien apneu	P 03, P 06, P 07
C	hartfrequentie & bloeddruk meten	indien shock O 05	P 12, P 13, P 15, P 16
D	neurologische status evalueren	GCS, WAPA (zie O 13)
E	lokale verzorging uitkleden voor onderzoek (opgelet voor afkoeling ! ) pijnstilling	wonde steriel afdekken immobilisatie en O 02	P 43, P 44, P 45 P 37, P 38, P 39, P 40, P 41, P 42, P 46

Hulp aan MUG/PIT (op verzoek)

• helpen bij
  • het installeren van de monitoring (ECG, bloeddruk, SpO2) → P 21
  • het plaatsen van een intraveneuze katheter → P 29, P 30
  • het plaatsen van een intra osseuze katheter → P 32
  • het voorbereiden van medicatie → P 26, P 27, P 28
• toezicht op de patiënt met perifeer infuus → P 31

Aandachtspunten

De veiligheid van het team waarborgen ! Indien er gevaar is voor de hulpverleners, wacht dan op de toelating van de brandweer zodat op een veilige manier kan gewerkt worden. Indien er geen gevaar is dan gaan de medische acties voor de stabilisatie en conditionering van de patiënt voor op de handelingen voor de bevrijding van de patiënt.

Bloedingen worden gestelpt door toepassing van directe druk en/of indirecte druk. Enkel wanneer deze technieken onvoldoende zijn, wordt een knevel aangelegd. Denk er aan het uur van aanleggen van de knevel te noteren !

Bewaar het geamputeerde lichaamsdeel op gepaste wijze, dit betekent steriel verpakt in een waterdicht recipiënt (vb plastic zak) welke in een ander recipiënt gestoken wordt dat gevuld is met koud water en ijs (indien mogelijk in een verhouding van 1/3 ijs en 2/3 water). Denk er aan het geamputeerde lichaamsdeel mee te nemen naar het ziekenhuis !

Een bilan van de omstandigheden is primordiaal om de mogelijke risico’s voor iedere patiënt te evalueren. Het doorgeven van het bilan van de omstandigheden alsook van de toestand van de patiënt aan andere hulpverleners dient op een gestructureerde wijze te gebeuren.

---

Terug naar Wiki · overzicht Staande orders - overzicht