O04 Brandwonden

Voor gebruik bij

Patiënt die thermische, elektrische of chemische brandwonden opgelopen heeft.

Algemene maatregelen

1. zorg voor veiligheid
2. eerste evaluatie : ABC, zo nodig opstarten CPR (O 20 – 22/O 21 – 23)
3. medische informatie inwinnen omtrent de oorzaak : wijze van blootstelling, tijdstip van gebeuren, welke acties reeds gebeurd door patiënt, informatie inwinnen over de aard van het product indien chemisch.
4. inschatten van getroffen lichaamsoppervlakte (TLO) volgens de regel van Wallace of van “de handpalm van de patiënt”, de diepte en eventueel verzwarende factoren (inhalatie, trauma, blast, gevoelige zones, circulaire wonden, enz.).
5. vraag assistentie MUG/PIT afhankelijk van de ernst, maar zeker bij :
   • a. TLO ≥ 15 % bij de volwassene of ≥ 10 % bij kinderen of ouderen
   • b. TLO > 5 % bedekt met 3e graad brandwonden
   • c. verbranding van het aangezicht, hals, luchtwegen (inhalatie) of genitaliën
   • d. shock
   • e. elektrische verbranding
   • f. hevige pijn
6. ontkleed de patiënt, verwijder juwelen in de aangetaste zone, zo mogelijk
7. koel de brandwonden af, liefst met helder, stromend lauw water op een afstand van 15 cm tot de pijn weg is (bescherm uzelf bij de verzorging van chemische brandwonden)
8. opgelet voor hypothermie
9. voor vervoer : bedek alle oppervlakken met materiaal voor behandeling van brandwonden of (natte) steriele kompressen, wikkel de patiënt volledig in een isothermische deken

Specifieke zorg (enkel hulpverleners-ambulanciers zijn aanwezig)

	actie	hulpmiddel	procedure
A	bovenste luchtwegen vrijhouden , zeker bij inhalatie en brandwonden in het gelaat indien secreties : aspiratie van de bovenste luchtwegen		P 01
B	SpO2 en ademhalingsfrequentie meten overweeg O2-toediening (afh SpO2)	beadem met ballon indien apneu	P 03, P 04, P 07
C	hartfrequentie & bloeddruk meten voorzie infuusmateriaal	indien shock O 05	P 12, P 13, P 15, P 16 P 29, P 30
D	neurologische status evalueren	GCS (zie O 13)
E	patiënt ontkleden, brandwonden koelen	indien hypothermie O 12

Hulp aan MUG/PIT (op verzoek)

• helpen bij
  • het installeren van de monitoring (ECG, bloeddruk, SpO2) → P 12, P 13, P 21
  • het plaatsen van een intraveneuze katheter → P 29, P 30
  • het plaatsen van een intra osseuze katheter → P 32
  • het voorbereiden van medicatie → P 26, P 27, P 28
• toezicht op de patiënt met perifeer infuus → P 31

Aandachtspunten

De veiligheid van het team waarborgen.

---

Terug naar Wiki · overzicht Staande orders - overzicht