P48 Hulp bij het plaatsen van katheter bij een spanningspneumothorax
Materialen
Noodzakelijk materiaal
- katheter volwassene (14/16 G)
- driewegkraan
- steriele spuit 20 cc
- steriele optreknaald
- unidoses NaCl 0,9%
- steriele handschoenen
- steriele kompressen
- ontsmettingsmiddel op alcoholbasis of alcohol swabs
- naaldcontainer
- afvalrecipiënt of vuilniszak
Optioneel materiaal
- Heimlichklep
Voorbereiding
- zorg dat je al het benodigde materiaal klaarliggen hebt zodat een vlotte uitvoering kan gebeuren door de verpleegkundige of arts
- indien gewerkt wordt met steriele kompressen en ontsmettingsmiddel
- open de verpakking van de steriel kompressen aan de beide flapjes zodat de steriele kompressen op de doorzichtige folie liggen, er voor zorgend dat je de steriele kompressen niet aanraakt
- breng ontsmettingsmiddel aan op de steriele kompressen zonder dat de verpakking van het ontsmettingsmiddel de steriele kompressen raakt
- vraag naar de maat van steriele handschoenen die de verpleegkundige of arts wenst
- algemene principes:
- let op voor steriliteit !
- voorkom prikongevallen
Uitvoering
-
de verpleegkundige of arts bepalen de zijde waar de spanningspneumothorax zich bevindt
-
laat de patiënt een comfortabele houding aannemen en ontbloot de borstkas
-
de verpleegkundige of arts zal de punctieplaats ontsmetten
-
geef op een steriele manier de handschoenen aan
-
vervolgens open je de verpakking van de spuit door beide flapjes open te trekken tot halverwege en laat je de verpleegkundige of arts de spuit er op steriele wijze uithalen, doe dit op dezelfde manier voor de optreknaald
-
open de flacon NaCl 0,9% en laat op een steriele manier de inhoud optrekken
-
geef eveneens op een steriele manier de driewegkraan en de gewenste naald of katheter aan
-
de verpleegkundige of arts zal puncteren en van zodra er luchtbellen in de spuit verschijnen, zal hij de driewegkraan openzetten zodat de lucht kan ontsnappen
-
de constructie wordt open aan de lucht ter plaatse gelaten
-
eventueel zal de verpleegkundige of arts een Heimlichklep aanbrengen
-
assisteer bij het plaatsen van een aangepast verband
-
controleer continu de parameters van de patiënt, observeer de patiënt en zorg dat de katheter op z’n plaats blijft
-
bij elke twijfel, onduidelijke situatie, onverwachte moeilijkheden vraag je de verpleegkundige of arts in bijstand
Nazorg / registratie
- na gebruik:
- naalden en scherpe voorwerpen worden in de naaldcontainer gedeponeerd
- ruim het gebruikte materiaal op
- gooi lege verpakkingen in het afvalrecipiënt of de vuilniszak
- informeer de patiënt over het resultaat
- controleer de houding van de patiënt
- controleer de vitale functies van de patiënt
- breng de kledij van de patiënt terug in orde
- noteer je actie op het registratieformulier
Aandachtspunten
Als hulpverlener-ambulancier mag je helpen bij de voorbereidingen voor het plaatsen van een naald of katheter bij een spanningspneumothorax. Je mag dit echter niet zelf doen. Enkel daartoe bevoegde personen kunnen je als hulpverlener-ambulancier de opdracht geven om hulp te verlenen tijdens het plaatsen van een infuus via het poortsysteem.
Zorg tijdens de uitvoering van de techniek voor een zo steriel mogelijk werken.
Terug naar Wiki · overzicht Procedures - overzicht