P47 Hulp bij het aanprikken van een subcutaan poortsysteem

Materialen

Noodzakelijk materiaal

• nierbekken
• ontsmettingsmiddel op alcoholbasis of alcohol swabs
• steriele kompressen
• steriele Huber naald (WIS: winged infusion set, Gripper naald of systeem van PIT of MUG)
• steriele handschoenen
• 2 steriele spuiten van 10 cc
• 2 steriele optreknaalden
• 2 unidosis NaCl 0,9%
• fixatiemiddelen voor de katheter (verbandje, pleisters, windel, …)
• naaldcontainer
• materiaal voor een infuus
• afvalrecipiënt of vuilniszak

Optioneel materiaal

• zo gevraagd, een flacon heparine 100IE/ml of 10 IE/ml
• 3-wegkraan
• scheermesje
• schaar

Voorbereiding

• zorg dat je al het benodigde materiaal klaarliggen hebt zodat een vlotte uitvoering van het aanprikken kan gebeuren door de verpleegkundige of arts
• indien gewerkt wordt met steriele kompressen en ontsmettingsmiddel
  • open de verpakking van de steriele kompressen aan de beide flapjes zodat de steriele kompressen op de doorzichtige folie liggen, er voor zorgend dat je de steriele kompressen niet aanraakt
  • breng ontsmettingsmiddel aan op de steriele kompressen zonder dat de verpakking van het ontsmettingsmiddel de steriele kompressen raakt
• zorg voor het klaargemaakt infuus zoals beschreven in “P 29 Voorbereiden van een infuus
• vul een spuit van 10 cc met de inhoud van een unidoses NaCl 0,9% volgens de stappen beschreven in “P 28 Voorbereiden van een intraveneuze inspuiting” stappen 1 tot en met 4
• vraag naar de maat van steriele handschoenen die de verpleegkundige of arts wenst
• open de verpakking van de Huber naald door aan beide flapjes te trekken tot ongeveer halverwege
• algemene principes:
  • let op voor steriliteit !
  • voorkom prikongevallen
  • zorg dat de infuusvloeistof niet te koud is, eventueel opwarmen in de handen

Uitvoering

1. plaats de patiënt in een comfortabele liggende houding en ontbloot de plaats ter hoogte van het poortsysteem
2. zo nodig, laat de verpleegkundige of arts de spuit met heparine klaarmaken
3. geef zo nodig een scheermesje aan, vervolgens de kompressen met het ontsmettingsmiddel
4. biedt de Huber naald aan de verpleegkundige of arts aan
5. zo nodig bied je ook de driewegkraan met leiding aan welke je zachtjes vult tot je druppels ziet aan het uiteinde vanuit de klaargemaakte spuit met de NaCl 0,9%
6. biedt na het aanprikken de spuit met de rest van de NaCl 0,9% aan
7. geef een klaargemaakt infuus aan
8. fixeer de Huber naald en de leiding met een veiligheidslus of geef fixeermateriaal aan ter bevestiging van de Huber naald en leiding

Nazorg / registratie

• na gebruik:
  • naalden en scherpe voorwerpen worden in de naaldcontainer gedeponeerd
  • ruim het gebruikte materiaal op
  • reinig en/of ontsmet gebruikte onderdelen
  • gooi lege verpakkingen in het afvalrecipiënt of de vuilniszak
• informeer de patiënt over het resultaat
• controleer de houding van de patiënt
• controleer de vitale functies van de patiënt
• breng de kledij van de patiënt terug in orde
• noteer je actie op het registratieformulier

Aandachtspunten

Als hulpverlener-ambulancier mag je helpen bij de voorbereidingen voor het plaatsen van een infuus via een poortsysteem. Je mag dit echter niet zelf doen. Enkel daartoe bevoegde personen kunnen je als hulpverlener-ambulancier de opdracht geven om hulp te verlenen tijdens het plaatsen van een infuus via het poortsysteem.

Bij bloedafname moet je er als hulpverlener-ambulancier rekening mee houden dat de tubes na het vullen een vijftal keer moeten gekanteld worden. Doe dit op een voorzichtige manier, dus niet schudden. Dit om te voorkomen dat de bloedcellen kapot gaan. Identificeer de tubes onmiddellijk zodat vergissingen vermeden worden.

Zorg tijdens de uitvoering van de techniek voor een zo hygiënisch mogelijk werken.

---

Terug naar Wiki · overzicht Procedures - overzicht