Onderdelen:
- Brancard & evacchair
- Blokrol, MILS & Verwijderen valhelm (+ eens kijken naar ambulance)
- Schepbrancard
- Aanleggen van KED
Brancard & evacchair
Bij nieuwe richtlijnen is het fixeren van de schouders verplicht op een brancard.
Handelingen niet op examen
Elke dienst heeft een verschillende brancard en evacchair -> Wordt niet geacht om materiaal te kennen van PAULO (wel die van je eigen dienst!)
Gebruik v/d brancard:
- (indien geen wervelletsel, of uitsluitende letsels tot rechtzitten) Pas de brancard aan naar de juiste houding
- Op hoogte patiënt / naar grond zetten
- Patiënt op brancard zetten/leggen
- Zijrails naar boven
- Brancard op eigen hoogte brengens (om gemakkelijker eraan te kunnen)
- Riemen fixeren v/ brancard
Riemen
Altijd een klein stukje tussen laten (een hand) en bij borstkas eerst laten uithalen
Evacchair
Stoel met roepsbanden
Wanneer niet gebruiken
- Spinale immobilisatie (want je kan niet immobiliseren op die stoel)
- Op een draaitrap (kan niet vasthaken met rubsband)
- Er is een lift aanwezig 😊
Gebruik v/d evacchair:
- Ontplooi de stoel a.d.h.v. de instructies op de stoel -> Uitklappen zitvlak, handvaten & voetsteun
- Zet remmen op en laat patiënt plaats nemen op de stoel
- Fixeer de patiënt aan de schouders, het bekken/bovenbenen en de voeten
- Schuif de handgreep langs de bovenkant eruit
- Laat remmen los en kantel de stoel al lichtjes
- Rijd tot net voor de trap, kantel indien nodig verder tot de rubsband de grond aanraakt
- Hier gaat de tweede ambulancier voor de stoel staan
- Ga zachtjes voorruit tot de rubsband tractie heeft met de bovenste trap -> HOUD GOED VAST!
- Laat de rupsbanden rustig naar beneden glijden tot je de volgende trap raakt, de stoel glijdt rustig naar beneden -> Gebruik je gewicht als rem!
- Laat de stoel tot onderaan de trap gaan, hier kantel je voorzichtig terug naar voren zodat de 4 wielen de grond raken
Ambulancier B gaat voor de patiënt staan, dit om het dieptezicht van de trap af te nemen -> Minder eng!
Blokrol, MILS & Verwijderen valhelm
Persoon met valhelm rollen
- MILS toepassen over helm
- Blokrol uitvoeren
- Aligneren van hoofd
- Verwijderen van valhlem
Vasthouden bij blokrol
Je mag niet de kledij grijpen, je moet met je handen scheppen -> Bekken, schouders en benen
| Stap | Ambulancier A | Ambulancier B |
|---|---|---|
| 0. | Benadert slachtoffer, vertelt hun om voor hun te kijken en niet te bewegen | Haalt headblocks, schepbrancard & riemen |
| 1. | Houdt Mils vast | Rijkt met twee handen in helm -> Soort omgekeerde MILS |
| 2. | Indien mogelijk, opening van helm groter maken* | Houdt MILS vanuit binnen de helm vast |
| 3. | Helm rustig van hoofd nemen | Blijft MILS vasthouden |
| 4. | Neemt MILS over | Plaatst headblocks plank onder hoofd |
| 5. | Verdere spinale immobilisatie | Verdere spinale immobilisatie |
Indien mogelijk, opening van helm groter maken:
- Integrale valhelm (valhelm zonder opening aan de kin, één deel): Soms is het mogelijk om de kussentjes te verwijderen met een rood lint. Wel niet te lang treuzelen, indien niet aanwezig is het gewoon eruit halen (het hoofd ging erin dus zal eruit kunnen zonder verder plaats te maken)
- Open helm (valhelm waar kin gedeelte open kan, meest voorkomende): Openen van klep en indien aanwezig ingebouwde zonnebril & indien mogelijk kussentjes eruit (TIJDENS VASTHOUDEN INTERNE MILS!)
Plaats tussen hoofd en ondergrond
We houden altijd één pink tussen hoofd en ondergrond bij verwijderen van valhelm. Dit is genoeg plaats om later de headblocks plank eronder te schuiven
Schepbrancard
Schepbrancard, Headblocks en 3-riemen/spin
- Riemen: schouders, bekken en boven de benen -> Onder de knie iets steken zodat patiënt geen pijn krijgt door naar beneden duwen van benen.
Plaatsing spin
Zie procedure, schouder riemen in zelfde gat van borstriem
Rechtstaand slachtoffer immobiliseren
https://www.youtube.com/watch?v=lHezv7BLHG8 (Sla nekbrace over natuurlijk)
- MILS langs voor toepassen
- Collega pakt wervellplank, zet achter slachtoffer
- Neem over van MILS door met één hand in high-five houding tegen hoofd te drukken (samen met collega) -> Zie foto
- Andere arm onder schouder haken van slachtoffer
- Gecontroleerd naar achter laten gaan
Polytrauma
Twee of meer levensbedreigende letsels onafhankelijk van elkaar
Benadering van slachtoffer
We benaderen het slachtoffer altijd langs voren, we vertellen hun dat ze “voor u moet blijven kijken en niet bewegen!” -> bv. ‘kijk naar mijn hand’
Aanleggen van KED

- Middenste riem
- Onderte riem
- Benen -> Kruisen van riemen (links -> rechts, rechts -> links)
- Hoofd -> Kruisen van fixatie langs de zijkant
- Bovenste riem
- Kussen (we maken een p-vorm)
Tijdens het verplaatsen naar plank herevalueren we altijd de fixatie van de riemen -> Aanspannen indien nodig!